Vous avez tapé « TDAH enfant » à 23h après une réunion parents-profs où la maîtresse a évoqué une « dispersion » de votre fils. Vous lisez tout. Vous reconnaissez beaucoup de choses. Vous vous demandez si vous êtes en train de faire un diagnostic à votre enfant sur Google, ou si vous mettez enfin un nom sur ce que vous voyez depuis trois ans. Faisons le tri.

Ce qu’est, et n’est pas, le TDAH

Le Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité est un trouble neuro-développemental — au même titre que la dyslexie ou l’autisme. Il ne s’agit pas d’un défaut d’éducation, ni d’une « phase ». Le cerveau de l’enfant fonctionne avec un système de régulation de l’attention et de l’impulsivité moins efficace, ce qui se traduit par des comportements observables.

Il se décline en trois sous-types :

  • Inattention prédominante : enfant rêveur, dans la lune, qui perd ses affaires, qui décroche après quelques minutes. Souvent peu repéré, surtout chez les filles.
  • Hyperactivité-impulsivité prédominante : enfant qui bouge sans cesse, qui parle fort, qui coupe la parole, qui agit avant de penser.
  • Mixte : les deux à la fois.

Le TDAH est un trouble du neurodéveloppement. Le TDAH : diagnostic et interventions chez l’enfant et l’adolescent précise le parcours d’évaluation et les interventions possibles ; un comportement observé isolément ne suffit pas à poser un diagnostic.

Ce qui ressemble à un TDAH mais n’en est pas un

Beaucoup d’autres choses produisent des comportements de type « TDAH » sans être un TDAH :

  • Manque de sommeil chronique : un enfant qui dort 8h au lieu de 11h paraît hyperactif en classe le matin.
  • Anxiété : un cerveau anxieux ne fixe pas l’attention, parce qu’il est occupé à scanner l’environnement pour des menaces. Voir signes d’anxiété chez l’enfant.
  • Haut potentiel : un enfant qui s’ennuie en classe peut paraître inattentif. La frontière n’est pas étanche d’ailleurs (on parle parfois de HPI-TDAH). Voir détection HPI.
  • Traumatisme, instabilité familiale : un enfant qui vit une séparation difficile ou un suivi ASE peut être en hypervigilance — qui ressemble à du TDAH mais qui se soigne différemment.
  • Trouble auditif ou visuel non corrigé : un enfant qui n’entend ou ne voit pas bien décroche, logiquement.

C’est pour cette raison qu’on ne se contente jamais de l’observation parentale ou scolaire. Le diagnostic est un parcours qui élimine ces hypothèses une par une.

Le parcours diagnostique réel

1. Consultation médicale de départ. Pédiatre, médecin généraliste formé, ou directement neuropédiatre. Examen clinique, anamnèse, exclusion des causes médicales (sommeil, vision, audition, thyroïde). C’est cette consultation qui initie le bilan.

2. Bilans complémentaires. Selon le tableau :

  • Bilan psychologique : tests cognitifs (WISC), tests attentionnels (NEPSY, TEA-Ch), évaluation comportementale. C’est ce que je propose ou ce que je peux orienter, selon les cas.
  • Bilan orthophonique si suspicion de trouble du langage associé
  • Bilan psychomoteur si trouble de la coordination
  • Évaluation du sommeil parfois

3. Synthèse médicale. Le médecin reprend tous les éléments et pose (ou non) le diagnostic. La Haute Autorité de Santé a publié des recommandations claires sur ce parcours en 2024.

4. Mise en place des aménagements. PAP (Plan d’Accompagnement Personnalisé) à l’école, suivi psychologique, parfois traitement médicamenteux, toujours accompagnement parental.

Ce qu’on peut faire avant le diagnostic

Le délai d’obtention d’un rendez-vous neuropédiatrique en Charente-Maritime peut atteindre 12 à 18 mois. On n’attend pas tout ce temps les bras croisés. Voici ce qu’on peut commencer dès maintenant :

  • Demander un rendez-vous avec la psychologue scolaire et la directrice/le directeur, pour mettre en place des aménagements de fait (place au calme, consignes répétées, supports visuels, pauses de mouvement).
  • Stabiliser le sommeil, qui a un impact majeur sur l’attention.
  • Réduire les écrans en semaine, surtout le matin et le soir.
  • Commencer un suivi psychologique pour l’enfant ET pour les parents — qui sont souvent au bord du burn-out parental quand ils arrivent en cabinet.

La possibilité d’un accompagnement remboursé dépend de la situation et du professionnel choisi. Consultez les conditions de Mon Soutien Psy. Le cabinet de Gaël n’est pas conventionné : ses honoraires sont distincts de ce dispositif.

Et pour les parents ?

Un enfant TDAH (ou suspecté de l’être) épuise vraiment. Beaucoup de parents que je reçois décrivent : « On a tout essayé, et rien ne marche durablement. » Souvent, ce qu’ils ont essayé est valable pour un enfant non-TDAH, mais demande des ajustements pour le sien. Un accompagnement parentalité en parallèle change profondément la qualité du quotidien.

Prendre rendez-vous

Pour un bilan cognitif et attentionnel, ou pour un accompagnement enfant dans le cadre d’une suspicion de TDAH, le cabinet est à Saint-Sornin (17600), à 10 min de Marennes, 20 min d’Oléron, 25 min de Royan, 30 min de Rochefort. Honoraires libres : 60 € la séance (chèques, espèces ou CB). Téléphone : 07 68 78 30 44.